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文／詹秉鋐

王太太早餐吃稀飯，佐菜是醃嫩薑和鹹鴨蛋，古早風味很下飯，唏哩呼嚕吃了兩大碗，唉呀！不得了，怎麼感覺喉嚨刺痛，她直覺是薑太辣，灼傷喉嚨，但到了下午，竟轉為胸部疼痛，家人趕緊帶她就醫，檢查發現，食道卡了一片鴨蛋殼，原來惹禍的是蛋殼不是薑。

蛋殼卡在食道，尤其是鴨蛋殼較硬、較厚，難怪王太太吞嚥困難，甚至引起胸部疼痛。從臨床案例觀察，卡在食道的異物以魚刺、骨頭較多，卡一片鴨蛋殼實屬少見。

王太太就醫時表示，最近裝了活動假牙，常吃稀飯，由於稀飯配醃嫩薑、鹹鴨蛋很合口味，特別喜歡，不料吃罷早餐，喉嚨開始刺痛，雖不斷喝水、喝胃乳，但情況沒改善，反而轉為胸部疼痛，連呼吸都痛。

經內視鏡檢查王太太的食道，發現在食道上的1/3處有異物卡住，於是使用「錢幣夾」進入食道，取出異物，一看竟然是一片鴨蛋殼，大小約是2╳3公分 ，有一枚5元硬幣般大，但邊角卻是尖銳的，鴨蛋殼取出後，患者感覺舒服多了。

病患顯然是剝鹹鴨蛋時，蛋殼不小心掉入稀飯中，然後順口將稀飯和蛋殼一起吞了，還好蛋殼沒穿破食道，否則容易造成食道或頸部的細菌感染，嚴重可能發生頸部膿瘍，甚至演變成敗血症，危及生命。

曾有一位老太太因持續高燒、吞嚥困難送來就醫，當時已呈休克狀態，經電腦斷層檢查發現，頸部一處膿瘍，雖緊急處理，最後仍因敗血症休克死亡。

據家屬表示，幾個月前，老太太有誤吞魚刺，可能未及時就醫而造成憾事。

一般而言，裝了活動假牙會影響口腔知覺，如果進食又吃太快，很容易疏忽讓異物夾帶入口 ，最常見的是魚刺、雞骨頭，患者以老人家最多，有患者發現被異物卡住喉嚨，情急之下猛吞米飯、大口吃菜，或喝醋、喝胃乳，反而把異物推進食道。

如果是尖銳物，可能因此插得更深，造成食道破裂，就更危險了，所以提醒民眾吃東西細嚼慢嚥較安全，一旦異物入口，趕緊就醫為上策。

（作者為彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師）